Krótkowzroczność i nadwzroczność: co to właściwie jest?

Nadwzroczność i krótkowzroczność są klasyfikowane jako ametropia. Za tym słowem kryją się wszystkie zaburzenia refrakcji promieni świetlnych, prowadzące do “złego ogniskowania” obrazów w oku. W praktyce, aby uzyskać wyraźny obraz, promienie świetlne muszą się skupiać – upraszczając, krzyżować – bezpośrednio na siatkówce.

1. Krótkowzroczność – ogniskowanie odbywa się “za wcześnie”. Promienie krzyżują się ze sobą przed dotarciem do siatkówki, co powoduje nieostre widzenie na odległość, ale wyraźne widzenie z bliska. Należy pamiętać, że pojęcie odległości jest bardzo względne: w najcięższych miopatiach widzenie jest zamazane już przy odległości kilku centymetrów.
2. W nadwzroczności promienie świetlne są ogniskowane zbyt późno, tzn. za siatkówką. Klasycznie, prowadzi to do zamazanego widzenia z bliska, ale wyraźnego widzenia na odległość. Również w tym przypadku wszystko zależy od stopnia nasilenia zaburzeń widzenia: bardzo wyraźna nadwzroczność może być dokuczliwa zarówno z bliska, jak i z daleka.

Te dwa zaburzenia widzenia mogą pojawić się w każdym wieku, ale:

• nadwzroczność pojawia się zwłaszcza u małych dzieci i od czterdziestego roku życia;
• krótkowzroczność często pojawia się w okresie dojrzewania, rozwija się, a następnie stabilizuje się około 20-25 roku życia – wyjątkiem jest patologiczna krótkowzroczność, zwana również ciężką krótkowzrocznością, która może rozwijać się przez całe życie.

Kilka poziomów intensywności.

Jednostką miary używaną w okulistyce do oceny intensywności tych problemów z widzeniem jest dioptria. W przypadku krótkowzroczności stosuje się dioptrie ujemne, a w przypadku nadwzroczności dioptrie dodatnie. W praktyce mówimy o:

• słabej krótkowzroczności pomiędzy -0,25 a -3 dioptrii;
• średnia krótkowzroczność między -3 a -6 dioptrii;
• silna krótkowzroczność powyżej 6 dioptrii;
• słaba nadwzroczność w zakresie od 0 do + 2 dioptrii;
• umiarkowana nadwzroczność pomiędzy +2 a +4 dioptrii;
• silna nadwzroczność powyżej +4 dioptrii.

Dobrze wiedzieć – większość miopii i hiperopii ma niską lub średnią intensywność.

Krótkowzroczność i nadwzroczność: jakie są objawy?

Najbardziej charakterystyczne objawy to “niewyraźne widzenie na odległość” w przypadku krótkowzroczności i “niewyraźne widzenie z bliska” w przypadku nadwzroczności. U dzieci pewne zachowania mogą być alarmujące: często mrużą oczy, trzymają nos w książce z obrazkami itp. Te dwie ametropiasy mogą również powodować zmęczenie oczu i bóle głowy. Uwaga: silna nadwzroczność sprzyja zezowi u dzieci. Następnie zaczyna mrużyć oczy: należy skonsultować się z okulistą. Silna krótkowzroczność może również prowadzić do powikłań. Jednym z najgroźniejszych jest odwarstwienie siatkówki: w przypadku przerywanego olśnienia lub nagłego pogorszenia wzroku należy jak najszybciej skonsultować się z okulistą.

Jakie są przyczyny nadwzroczności i krótkowzroczności?

Oba te zaburzenia widzenia mogą być związane z czynnikami dziedzicznymi. W większości przypadków krótkowzroczność jest spowodowana zbyt długim okiem: nazywa się to krótkowzrocznością osiową. Może być również związana z nadmierną krzywizną rogówki lub soczewki: nazywa się to krótkowzrocznością krzywiznową. I odwrotnie , nadwzroczność jest zazwyczaj spowodowana zbyt krótkim okiem (nadwzroczność osiowa). Albo nawet do rogówki, która nie jest wystarczająco zakrzywiona lub soczewki, która jest zbyt “płaska”: nie dziwi więc, że mówimy o nadwzroczności krzywiznowej. Niemniej jednak są też inne możliwe przyczyny. Na przykład, niektóre leki mogą powodować przejściową krótkowzroczność lub nadwzroczność: problem wzrokowy ustępuje po zaprzestaniu leczenia.

Leczenie. Jakie metody leczenia są dostępne w przypadku krótkowzroczności i nadwzroczności?

Ogólnie rzecz biorąc, krótkowzroczność i nadwzroczność koryguje się soczewkami kontaktowymi lub dostosowanymi do nich okularami. Jeśli wzrok jest ustabilizowany, można również rozważyć interwencję chirurgiczną (np. laser). Postępowanie w przypadku patologicznej krótkowzroczności może być bardzo złożone. Wymaga regularnej kontroli okulistycznej i różnych metod leczenia, takich jak iniekcje dożylne lub fotokoagulacja laserowa. Uwaga: nadwzroczność u małych dzieci jest często bardzo niewielka i koryguje się około 10 roku życia. Jednak poważniejsza nadwzroczność może się utrzymywać i wymagać leczenia.

Czy można zapobiec krótkowzroczności i nadwzroczności?

Wydaje się, że nie można zapobiec nadwzroczności. Z drugiej strony istnieją sposoby, aby zapobiec krótkowzroczności u Twojego dziecka. Przede wszystkim należy wiedzieć, że krótkowzroczność staje się coraz bardziej powszechna na świecie, a niektórzy specjaliści wiążą ten wzrost z nadmierną ekspozycją na ekrany. To pozostaje do udowodnienia, ale jeśli masz wątpliwości, nie pozwól dziecku spędzać zbyt wiele czasu przed komputerem lub tabletem. Zamiast tego, wyślij je na zewnątrz, aby się tam bawiło. Brak naturalnego światła jest również czynnikiem, który powoduje krótkowzroczność.